Mastopessi PDF Print Email

Intervento volto al rimodellamento e alla risospensione della mammella senza riduzione o aumento di volume.

Informazioni generali

La mastopessi è un intervento volto al rimodellamento e alla risospensione della mammella senza riduzione o aumento di volume. L'operazione prevede una risistemazione del tessuto mammario con spostamento dell'areola in una posizione più alta.

La mastopessi da sola non comporta un aumento di dimensione delle mammelle; qualora fosse richiesto un aumento di volume l’intervento potrà essere combinato con l'inserimento di protesi mammarie.

La preparazione pre-operatoria

Prima dell'operazione il/la paziente deve leggere e firmare un consenso informato all'intervento che viene controfirmato anche dal chirurgo, dove sono descritte tutte le informazioni che riguardano l'intervento: modalità, tecnica utilizzata, anestesia, convalescenza, rischi e possibili complicanze. E’ un documento indispensabile ai fini legali, oltre che per evitare eventuali incomprensioni e ridurre così le possibilità di insoddisfazione.

Verranno prescritti specifici esami di laboratorio, un elettrocardiogramma ed una radiografia del torace in preparazione all’intervento.

Viene consigliato inoltre alle pazienti di:

~        evitare di assumere aspirina o farmaci che la contengano per 2 settimane prima e 2 settimane dopo l’intervento.

~        interrompere l’assunzione di contraccettivi orali un mese prima dell'operazione.

L'intervento

L'operazione può essere effettuata o in anestesia locale preceduta da una forte sedazione, o in anestesia generale con il paziente completamente addormentato. L'anestesia locale consiste in una forte sedazione somministrata dall'anestesista prima dell'inizio e durante l'intervento per via endovenosa e da un'infiltrazione con anestetico locale del campo operatorio. L'anestesia generale, invece, consiste in una sedazione somministrata per iniezione prima dell’intervento e somministrazione di anestetico per via endovenosa da parte dell'anestesista durante lo stesso. Il ritorno a casa è prevedibile in giornata o il giorno successivo.

Misure e disegni, che sono una parte essenziale dell'operazione vengono eseguiti prima che la paziente venga addormentata, in posizione eretta in piedi o seduta e rappresentano una guida per le incisioni che verranno effettuate durante l’intervento quando la paziente e in posizione supina.

L'operazione consiste nella rimozione di parte della cute della mammella, nello spostamento verso l'alto dell'areola e del capezzolo e nel conseguente rimodellamento dei rimanenti tessuti in una configurazione più alta ottenendo cosi una maggiore consistenza.

Il decorso post-operatorio

Una medicazione di sostegno é praticata al momento dell'intervento e viene rimossa 48 ore dopo l’operazione per essere sostituita da una reggiseno confortevole del tipo utilizzato per attività sportiva e che dovrà essere indossato notte e giorno per 3 mesi. Le suture vengono rimosse in 5-12 giorni. Docce, bagni e shampoo sono consentiti dopo la rimozione delle medicazioni, generalmente dopo una settimana. Il reggiseno deve essere indossato notte e giorno per 3 mesi e rimosso soltanto per le normali abluzioni.

Comunemente è presente un senso di fastidio; vengono comunque sempre prescritti analgesici da assumere durante il periodo di ospedalizzazione ed a casa.Dopo l’intervento è sempre presente anche un certo gonfiore che si riduce gradualmente fino a scomparire completamente in 3-4 giornate. Un modico grado di edema potrebbe persistere per qualche settimana o qualche mese.

E’ consigliabile riposare quanto più possibile nella prima settimana per incrementare gradualmente l'attività nella seconda e terza settimana dopo l'intervento e, nelle due settimane successive all'operazione, non sollevare le braccia sulla testa, evitare qualsiasi sforzo fisico e dormire in posizione prona. La guida dell'automobile, le abituali attività domestiche, l’attività sessuale potranno essere riprese dopo 2 settimane. Potranno essere riprese le attività sportive dopo 3 settimane per quanto concerne jogging, danza, yoga, mentre per gli sport più intensi (sci, tennis, calcio, basket, vela, nuoto, pesca subacquea) sarà preferibile attendere per lo meno 6 settimane.

Le incisioni sono suturate con materiale di sutura molto sottile. Le cicatrici lasciate da questo intervento pur essendo permanenti divengono meno evidenti con il tempo. Secondo le necessità del rimodellamento e la tecnica impiegata si può avere solo una cicatrice periareolare talvolta associata ad una cicatrice verticale o, se necessario, anche ad una cicatrice nel solco sottomammario; di quest'ultima può essere prevista approssimativamente la lunghezza in fase preoperatoria. Non vi sono cicatrici al di sopra dell'areola nel quadrante superiore della mammella.

Le possibili complicanze

Le complicanze sono rare e generalmente rispondono con prontezza ad un trattamento appropriato senza effetti sfavorevoli sul risultato finale dell'operazione.

Se si verifica sanguinamento dopo l’operazione, il sangue può accumularsi nella mammella e richiederà l’apertura di una delle ferite al fine di rimuovere il sangue accumulato e prevenire ulteriori sanguinamenti. Le infezioni si verificano molto raramente e generalmente rispondono bene a trattamento antibiotico. Per quanto riguarda la perdita di sensibilità del capezzolo, generalmente è temporanea e si riacquista completamente con il tempo.

Occasionalmente può essere necessario una revisione di qualche cicatrice al fine di ottenere un risultato estetico ottimale. La revisione è un intervento minore e può essere eseguito in anestesia locale, ambulatorialmente, dopo 6 mesi almeno.

 
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